การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นหนึ่งในหัตถการทางศัลยกรรมชั้นนำทั่วโลกเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต การแตกหักจากความล้าของส่วนรองรับกระดูกหน้าแข้ง (tibial tray) เป็นหนึ่งในกลไกความล้มเหลวที่มีการรายงานบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKR) ซึ่งเกิดจากการสูญเสียการรองรับของกระดูกที่อยู่ด้านล่างอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาทางชีวภาพ เช่น การละลายของกระดูกที่เกิดจากการสึกหรอ ภายใต้สภาวะเหล่านี้ ส่วนรองรับกระดูกหน้าแข้งจะไม่เสถียรทางกล และการรับภาระแบบรอบที่เกิดจากการเดินปกติจะทำให้เกิดรอยร้าวจากความล้า ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวอย่างรุนแรงในที่สุด
